Duración del tratamiento de la leucemia infantil
Los expertos del Centro Infantil de Cáncer y Trastornos de la Sangre Stephen D. Hassenfeld, que forma parte del Hospital Infantil Hassenfeld de NYU Langone, ayudaron a desarrollar tratamientos pioneros de quimioterapia para la leucemia infantil. Estos fármacos de quimioterapia, que se administran a su hijo por vía oral o a través de una vena con infusión intravenosa (IV), matan las células leucémicas. Son los primeros tratamientos que ofrecen nuestros médicos cuando se diagnostica leucemia a un niño.
Nuestros médicos recomiendan fármacos de quimioterapia específicos en función del tipo de leucemia y de su agresividad, de la composición cromosómica o genética de las células cancerosas y de si se encuentra en el sistema nervioso central.
¿Cuánto dura la terapia de la leucemia?
El tratamiento suele durar de dos a tres años, aunque los primeros meses son los más intensos. Durante las fases de mantenimiento, los niños suelen poder llevar una vida relativamente normal y volver al colegio. Y los adultos pueden seguir trabajando.
¿Pueden los niños recuperarse totalmente de la leucemia?
La mayoría de las leucemias infantiles presentan tasas de remisión muy elevadas, algunas de hasta el 90%. Remisión significa que los médicos no ven células cancerosas en el organismo. La mayoría de los niños se curan de la enfermedad. Esto significa que están en remisión permanente.
¿Puede un niño llevar una vida normal después de la leucemia?
Gracias a los avances en el tratamiento, los niños que padecen esta enfermedad tienen una tasa de supervivencia de hasta el 90%, y muchos llegan a tener una vida feliz y productiva. La leucemia es el tipo más común de cáncer infantil que tratamos en Yale Medicine, y uno en el que nuestros médicos tienen amplia experiencia.
Tasa de supervivencia a la leucemia por edad
El objetivo de la quimioterapia de inducción es conseguir una remisión. Esto significa que ya no se encuentran células leucémicas en las muestras de médula ósea, que vuelven las células normales de la médula y que los recuentos sanguíneos se normalizan. (Una remisión no es necesariamente una curación.) Más del 95% de los niños con LLA entran en remisión después de 1 mes de tratamiento de inducción.
Este primer mes es intenso y requiere estancias hospitalarias prolongadas para el tratamiento y visitas frecuentes al médico. Su hijo puede pasar parte o gran parte de este tiempo en el hospital, porque pueden producirse infecciones graves u otras complicaciones. Es muy importante tomar todos los medicamentos según lo prescrito. A veces, las complicaciones pueden ser lo suficientemente graves como para poner en peligro la vida, pero en los últimos años, los avances en los cuidados de apoyo (cuidados de enfermería, nutrición, antibióticos, transfusiones de glóbulos rojos y plaquetas según sea necesario, etc.) han hecho que éstas sean mucho menos frecuentes que en el pasado.
Los niños con LLA de riesgo estándar suelen recibir 3 fármacos durante el primer mes de tratamiento. Estos incluyen los fármacos quimioterápicos L-asparaginasa y vincristina, y un fármaco esteroide (como la dexametasona). Para los niños de grupos de alto riesgo, suele añadirse un cuarto fármaco quimioterápico de la clase de las antraciclinas (con mayor frecuencia daunorrubicina). Otros fármacos que pueden administrarse precozmente son el metotrexato y/o la 6-mercaptopurina.
Todo el protocolo de tratamiento pdf
Estos y otros signos y síntomas pueden deberse a la LLA infantil o a otras enfermedades. Consulte al pediatra si su hijo presenta alguno de los siguientes síntomas:Para diagnosticar la LLA infantil se utilizan pruebas que examinan la sangre y la médula ósea.
Las siguientes pruebas y procedimientos pueden usarse para diagnosticar la LLA infantil y averiguar si las células leucémicas se han diseminado a otras partes del cuerpo como el cerebro o los testículos:Ciertos factores afectan el pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.El pronóstico depende de:Las opciones de tratamiento dependen de:Para la leucemia que recae (vuelve) después del tratamiento, el pronóstico y las opciones de tratamiento dependen en parte de lo siguiente:
Para obtener información sobre los tratamientos enumerados a continuación, consulte la sección Descripción general de las opciones de tratamiento.El tratamiento estándar de la leucemia linfoblástica aguda (LLA) infantil recidivante que reaparece en la médula ósea puede incluir lo siguiente:No existe un tratamiento estándar para el tratamiento de la LLA infantil refractaria. Otros tratamientos para la LLA infantil refractaria o recidivante pueden incluir los siguientes:El tratamiento estándar de la LLA infantil recidivante que reaparece fuera de la médula ósea puede incluir los siguientes:Algunos de los tratamientos que se están estudiando en ensayos clínicos para la LLA infantil recidivante incluyen:
Protocolo pediátrico de todos los tratamientos
En una aspiración de médula ósea, el médico utiliza una aguja fina para extraer una pequeña cantidad de médula ósea líquida, normalmente de un punto de la parte posterior del hueso de la cadera (pelvis). A menudo se realiza al mismo tiempo una biopsia de médula ósea. En este segundo procedimiento se extrae un pequeño trozo de tejido óseo y la médula que contiene.
Durante la punción lumbar, el paciente suele tumbarse de lado con las rodillas hacia el pecho. A continuación, se introduce una aguja en el canal raquídeo -en la parte baja de la espalda- para recoger líquido cefalorraquídeo y analizarlo.
Determinación del pronósticoSu médico utiliza la información obtenida de estas pruebas y procedimientos para determinar su pronóstico y decidir las opciones de tratamiento. Otros tipos de cáncer utilizan estadios numéricos para indicar cuánto se ha extendido el cáncer, pero en la leucemia linfocítica aguda no existen estadios.
Tratamiento para adultos mayoresLos adultos mayores, como los mayores de 65 años, tienden a experimentar más complicaciones derivadas de los tratamientos. Y los adultos mayores generalmente tienen un peor pronóstico que los niños que reciben tratamiento para la leucemia linfocítica aguda.
