Causas de las infecciones urinarias en el embarazo
Una infección del tracto urinario (ITU) es una infección del sistema urinario. Las ITU son la infección bacteriana más frecuente que desarrollan las mujeres durante el embarazo. Pueden producirse en distintas partes del tracto urinario, como la vejiga (cistitis), la uretra (uretritis) o los riñones (pielonefritis). A veces, cuando se desarrolla una ITU y se detectan bacterias en las vías urinarias, es posible que no se presente ningún síntoma de infección. Esto se conoce como bacteriuria asintomática.
A veces, el primer signo de infección es una ligera sensación de pinchazo al orinar. Si la infección está más avanzada y ha ascendido a los riñones, también puede experimentar fiebre con una temperatura especialmente alta, dolor de espalda y vómitos.
Durante el embarazo se producen muchos cambios en el organismo que aumentan el riesgo de padecer una ITU, como cambios en la composición de la orina y en el sistema inmunitario. A medida que crece el bebé, también aumenta la presión sobre la vejiga, lo que puede reducir el flujo de orina y provocar una infección.
¿Puede una infección urinaria afectar al bebé durante el embarazo?
Todas las madres embarazadas deben someterse a pruebas de detección de infecciones urinarias. Una ITU no tratada puede provocar rotura prematura de membranas, corioamnionitis materna, retraso del crecimiento intrauterino y bajo peso al nacer. El tratamiento precoz con antibióticos ha reducido significativamente las complicaciones mencionadas.
¿Cómo se trata una infección urinaria durante el embarazo?
La nitrofurantoína y la cefalexina orales son buenas opciones antibióticas para el tratamiento de las mujeres embarazadas con bacteriuria asintomática y cistitis aguda, pero puede ser necesaria la antibioterapia parenteral en mujeres con pielonefritis.
¿Puede una ITU desaparecer por sí sola durante el embarazo?
Es posible que la ITU se cure por sí sola. Sin embargo, el embarazo es una enfermedad que requiere atención inmediata si sospecha que padece una infección urinaria. Es probable que tu médico te recete antibióticos seguros durante el embarazo.
Cómo tratar la infección urinaria al principio del embarazo
Síntomas de las infecciones de orina en el embarazoInfección en la vejiga (a veces denominada “cistitis”)Los síntomas incluyen:Infección en el riñón (a veces denominada “pielonefritis”)Los síntomas incluyen:Ausencia de síntomas (a veces denominada “bacteriuria asintomática”)A veces, las infecciones de orina no provocan ningún síntoma durante el embarazo. Si tienes una infección de orina asintomática, se detectará en uno de los análisis de orina.Riesgos de las infecciones de orina durante el embarazoSi la infección de orina no se trata, puedes sentirte muy mal. Las infecciones de orina no tratadas también pueden afectar al embarazo. Pueden provocar un parto prematuro o afectar al crecimiento del bebé en el útero.Causas de las infecciones de orinaLas mujeres son más propensas a contraer infecciones de orina que los hombres. En las mujeres, el conducto (uretra) que transporta la orina fuera de la vejiga es más corto que en los hombres. Por tanto, es más fácil que los gérmenes entren en la vejiga de una mujer que en la de un hombre.Las mujeres embarazadas también son más propensas a contraer infecciones de orina debido a:Puedes reducir las probabilidades de contraer una infección de orina durante el embarazo:Tratando las infecciones de orina durante el embarazoAntibióticosAsegúrate siempre de que tu médico de cabecera sabe que estás embarazada. Así podrá recetarte un antibiótico seguro para ti y para tu bebé. Es importante completar el tratamiento según las indicaciones.
Síntomas de la uretritis durante el segundo trimestre del embarazo
Las infecciones del tracto urinario (ITU) son frecuentes durante el embarazo. No todas las ITU provocan síntomas, pero en el embarazo incluso las que no presentan síntomas deben tratarse para evitar problemas más adelante. Esto significa que todas las mujeres embarazadas deben someterse a una prueba de IU al principio del embarazo.
Durante el embarazo se es más propensa a las ITU debido a los cambios hormonales, que ralentizan el flujo de orina (pis o mimi). Como resultado, las bacterias tienen más tiempo para crecer en la orina antes de ser eliminadas. Además, al crecer el útero, el aumento de peso puede bloquear el flujo de orina de tu vejiga, provocando una infección.
Si tienes fiebre alta, temblores, dolor de espalda o malestar general, con o sin síntomas urinarios, acude al médico ahora mismo. Puede tener pielonefritis, una infección renal más grave que requiere tratamiento inmediato.
No todas las infecciones de orina provocan síntomas. A veces puede haber bacterias en la orina y no presentar síntomas. Esto se denomina bacteriuria asintomática (sin síntomas). En las mujeres no embarazadas suele ser inofensiva, pero en el embarazo hay que tratarla.
Uti durante el embarazo tercer trimestre
Las infecciones del tracto urinario (ITU) son frecuentes en la consulta del médico de familia. Las ITU representan aproximadamente el 10% de las visitas de mujeres a la consulta, y el 15% de las mujeres padecerán una ITU en algún momento de su vida. En las mujeres embarazadas, la incidencia de ITU puede llegar al 8%.1,2 Este artículo examina brevemente la patogenia y la bacteriología de las ITU durante el embarazo, así como los resultados orientados a las pacientes. Repasamos el diagnóstico y el tratamiento de la bacteriuria asintomática, la cistitis aguda y la pielonefritis, además de los problemas específicos de los estreptococos del grupo B y las infecciones recurrentes.
Las mujeres embarazadas tienen un mayor riesgo de ITU. A partir de la sexta semana y alcanzando su máximo durante las semanas 22 a 24, aproximadamente el 90% de las embarazadas desarrollan dilatación ureteral, que permanecerá hasta el parto (hidronefrosis del embarazo). El aumento del volumen de la vejiga y la disminución del tono vesical, junto con la disminución del tono ureteral, contribuyen a aumentar la estasis urinaria y el reflujo ureterovesical.1 Además, el aumento fisiológico del volumen plasmático durante el embarazo disminuye la concentración de orina. Hasta el 70% de las mujeres embarazadas desarrollan glucosuria, que favorece el crecimiento bacteriano en la orina. El aumento de progestágenos y estrógenos en la orina puede provocar una disminución de la capacidad del tracto urinario inferior para resistir a las bacterias invasoras. Esta disminución de la capacidad puede estar causada por una disminución del tono ureteral o, posiblemente, por permitir que algunas cepas de bacterias crezcan de forma selectiva.1,3 Todos estos factores pueden contribuir al desarrollo de ITU durante el embarazo.
