Síntomas de progesterona alta
Antes de la 7ª semana de embarazo, la progesterona procede principalmente del cuerpo lúteo, mientras que después de la 9ª semana, la progesterona procede casi en su totalidad de los trofoblastos, lo que provoca el conocido cambio luteo-placentario en el embarazo.
Las mediciones únicas e incluso seriadas de la progesterona sérica tienen un valor clínico limitado debido a su secreción pulsátil. Se ha demostrado que el tejido endometrial para la evaluación histológica arroja resultados muy discrepantes, por lo que la administración de suplementos de progesterona es en gran medida empírica y se administra generosamente en muchas situaciones clínicas en las que la progesterona puede no estar presente de forma óptima.
Las vías de administración de la progesterona incluyen la inyección oral, vaginal e intramuscular. La progesterona micronizada oral es cómoda para la paciente, y puede considerarse como suplemento en aquellas pacientes que secretan progesterona endógena, como las que se someten a un ciclo natural o a inducción de la ovulación con citrato de clomifeno o gonadotropinas.
En el caso de las pacientes sometidas a reproducción asistida, la suplementación con progesterona es esencial, ya que los agonistas o antagonistas de la GnRH utilizados para prevenir el Surge prematuro de LH dan lugar con frecuencia a una función lútea deficiente debido a la supresión de la secreción hipofisaria de LH.
Sangrado con progesterona durante el embarazo
El Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Asistencial (NICE) ha recomendado que se ofrezca progesterona a las mujeres que presenten hemorragias al inicio del embarazo y hayan sufrido un aborto espontáneo con anterioridad.1 La nueva recomendación es consecuencia de un metaanálisis de la red Cochrane sobre progestágenos para la prevención de abortos espontáneos. El comité no encontró pruebas de ningún beneficio en mujeres con hemorragia precoz en el embarazo pero sin aborto previo, ni en mujeres con aborto previo pero sin hemorragia precoz en el embarazo actual. El aborto espontáneo es una complicación frecuente en las primeras etapas del embarazo, que afecta aproximadamente al 20% de todos los embarazos. Puede tener graves consecuencias para las pacientes, incluidos daños psicológicos y … Ver Texto Completo
Niveles de progesterona durante el embarazo
Brian Levine, MD, MS, FACOG, está certificado por la junta en gineco-obstetricia, así como en endocrinología reproductiva e infertilidad (REI). Es director y socio fundador de CCRM Nueva York y fue nombrado estrella en ascenso por Super Doctors de 2017 a 2019.
La progesterona es una hormona que se produce naturalmente en el cuerpo humano. Durante el ciclo menstrual, los niveles de progesterona aumentan después de la ovulación para ayudar a construir y mantener un revestimiento en el útero. Este revestimiento es donde se implantará el óvulo fecundado.
El revestimiento nutrirá al bebé en crecimiento durante la primera parte del embarazo. Los ovarios producirán progesterona durante el primer trimestre hasta que la placenta asuma esta función alrededor de la novena o décima semana de embarazo.
En cuanto al aborto espontáneo, sabemos que algunas mujeres tienen un nivel bajo de progesterona y abortan. La pregunta es: ¿los niveles bajos de progesterona provocaron el aborto espontáneo o fue el aborto inminente el que provocó los niveles bajos de progesterona? No siempre es fácil responder a esta pregunta.
Aborto espontáneo con progesterona
Reijnders FJ, Thomas CM, Doesburg WH, et al. Endocrine effects of 17 alpha-hydroxyprogesterone caproate during early pregnancy: a double-blind clinical trial. Br J Obstet Gynaecol. 1988;95:462-468. 18.
Stovall DW, Van Voorhis BJ, Sparks AE, et al. Selective early elimination of luteal support in assisted reproduction cycles using a gonadotropin-releasing hormone agonist during ovarian stimulation. Fertil Steril. 1998;70:1056-1062. 25.
Stelling JR, Barrett CB, Penzias AS, et al. Progesterone support in early IVF/GIFT pregnancies may not be necessary (Abstract O-095). Presentado en la Reunión Anual Conjunta de la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva y la Sociedad Canadiense de Fertilidad y Andrología, 25-29 de septiembre de 1999, Toronto, Canadá. 26.
