Síndrome de transfusión gemelo a gemelo
Los embarazos múltiples (generalmente gemelos o trillizos) se producen en el 2-3% de todas las gestaciones. La incidencia de embarazos múltiples va en aumento, debido principalmente a la edad cada vez más avanzada de las madres y a los tratamientos para ayudar a las mujeres a concebir (por ejemplo, medicación de inducción de la ovulación o tecnologías de FIV).
La probabilidad de que se produzcan problemas en un embarazo aumenta cuando hay más de un bebé, sobre todo partos prematuros y problemas de crecimiento fetal. Debido a la mayor probabilidad de que se produzcan complicaciones en el embarazo, su médico le pedirá que se someta a más ecografías de las que se realizarían normalmente en un embarazo único. La ecografía puede proporcionarle a usted y a su médico la seguridad de que sus bebés están creciendo bien o, en ocasiones, puede identificar algunos de los problemas que requieren tratamientos adicionales.
Los gemelos dicigóticos suelen ser más frecuentes a medida que aumenta la edad materna, en parejas con antecedentes familiares de gemelos, en determinados tipos raciales y a partir de técnicas de reproducción asistida (por ejemplo, FIV, inducción de la ovulación).
Gemelos monocigóticos
Muchos aspectos del tratamiento obstétrico de un embarazo gemelar son diferentes a los de un embarazo único. Por ello, los especialistas en medicina materno-fetal del Brigham and Women’s Hospital (BWH) han elaborado las siguientes directrices para la atención obstétrica de mujeres con embarazos gemelares. Estas directrices se basan en la investigación actual, las directrices de la sociedad profesional y los conocimientos y experiencia combinados de los especialistas en medicina materno-fetal del BWH.
* Reddy, UM, Abuhamad AZ, Levine D, Saade GR para los participantes invitados al taller de diagnóstico por imagen fetal. Fetal imaging: Executive Summary of a Joint Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development, Society for Maternal-Fetal Medicine, American Institute of Ultrasound in Medicine, American College of Obstetricians and Gynecologists, American College of Radiology, Society for Pediatric Radiology, and Society of Radiologists in Ultrasound Fetal Imaging Workshop. Am J Obstet Gynecol 2014; 210 (5): 387-397.
Una mujer embarazada de gemelos tiene necesidades nutricionales únicas, especialmente de calorías adicionales. Dado que la paciente suele experimentar saciedad precoz y pérdida de apetito, recomendamos una consulta con un nutricionista para abordar esta y otras cuestiones.
Embarazo gemelar semana a semana
Las enfermedades que pueden aparecer durante el embarazo, como la hipertensión y la diabetes, son más probables cuando se tiene más de un bebé. Los cuidados adicionales ayudan a reducir las probabilidades de que ocurran estas cosas.
Es posible que te pidan que consideres la posibilidad de hacerte una cesárea programada para evitar problemas a ti y a tus bebés. Esto es más probable si uno o ambos gemelos están en una posición que dificultaría un parto vaginal.
Puedes amamantar a gemelos o trillizos: tu cuerpo producirá tanta leche como necesiten tus bebés. Mantenerlos contentos a ambos en las primeras semanas puede ser difícil, así que no te preocupes si la lactancia no se produce con facilidad desde el principio.
Probabilidad de trillizos
Los embarazos múltiples son más frecuentes que antes. Esto se debe principalmente al uso creciente de la fecundación in vitro (FIV). Los medicamentos para la fertilidad utilizados en la FIV suelen hacer que los ovarios liberen más de un óvulo.
Cada embrión es genéticamente idéntico, por lo que los bebés comparten el mismo ADN. Eso significa que sus bebés compartirán muchas características. Pero a veces los gemelos idénticos pueden tener un aspecto bastante diferente. Esto se debe a que en su aspecto también influye el entorno.
Ayudar a los gemelos a comprender la psicología de su relación significa remontarse a la concepción. Han tenido que compartir espacio desde el momento de la concepción, y eso sienta las bases para compartir espacio durante toda la vida.
En las dos últimas décadas se ha producido en Australia una tendencia general al aumento de los nacimientos múltiples. Se atribuye en gran medida al mayor uso de fármacos para la fertilidad y tecnología de reproducción asistida y al creciente número de madres mayores.
