Gemelos dicoriónicos
PublicidadGemelos en el útero: Desarrollo fetal mes a mesPor Karen Miles | Revisión médica por Cheryl Axelrod, doctora en obstetricia y ginecología | 2 de septiembre de 2021Los gemelos fraternos -no idénticos- se desarrollan a partir de dos óvulos fecundados distintos. A las 6 semanas, sus corazones ya laten y, a las 8 semanas, empiezan a desarrollarse todos sus órganos principales. La cara de los gemelos toma forma, con los párpados cerrados, a las 12 semanas, y a las 16 se manifiestan sus órganos sexuales. A las 24 semanas empiezan a almacenar grasa y a fabricar células sanguíneas y desarrollar los pulmones. En las semanas siguientes, los bebés siguen creciendo y aprenden a controlar su temperatura corporal. La semana media de nacimiento de los gemelos es la semana 36, y para entonces ya funcionan todos los sistemas corporales.Crédito de la foto: ThinkstockCÓMO CRECENLe pedimos a la prestigiosa ilustradora médica Peg Gerrity que nos llevara al interior del útero para ver cómo se desarrollan los gemelos desde el momento de la implantación hasta que están listos para nacer. El desarrollo embrionario y fetal de los gemelos en el útero es paralelo al de los solteros: se desarrollan siguiendo el mismo calendario. Alrededor de la semana 26 de gestación, el crecimiento de los gemelos se ralentiza un poco en comparación con el de los bebés únicos, ya que su entorno se llena bastante. 3 SEMANAS: Implantación de los gemelosLos gemelos no idénticos (también conocidos como gemelos fraternos o dicigóticos) son los más comunes. Cada bebé nace de un óvulo fecundado distinto (cigoto). Cada uno tiene su propia placenta y bolsa amniótica.
¿Cuál es la forma más segura de dar a luz a gemelos?
Muchas autoridades recomiendan que los embarazos gemelares monoamnióticos nazcan por cesárea electiva a partir de la semana 32 ó 34 de gestación, debido al riesgo de muerte fetal secundaria al enredo del cordón. Se requiere monitorización fetal electrónica continua de ambos fetos durante todo el parto.
¿Necesitan UCIN los gemelos nacidos a las 37 semanas?
Si tus gemelos nacen cerca de la fecha prevista del parto o de la media para gemelos, es decir, a las 36 semanas de embarazo, las probabilidades de que no necesiten pasar tiempo en la UCIN y puedan irse a casa con mamá son bastante buenas.
¿Qué ocurre si nacen gemelos a las 30 semanas?
Sus gemelos son prematuros y las probabilidades de supervivencia son mejores que semanas atrás. Sin embargo, los gemelos nacidos durante la semana 30 siguen corriendo el riesgo de sufrir complicaciones médicas importantes. Podrían pasar semanas, si no meses, en la UCIN. Los gemelos nacidos esta semana permanecen una media de 36 días en el hospital.
Riesgos del embarazo gemelar
Aunque el proceso del parto es el mismo que cuando nace un solo bebé, los gemelos se vigilan más de cerca. Para ello, es posible que se coloque un monitor electrónico y una pinza en el cuero cabelludo del primer bebé una vez que haya roto aguas. Se le administrará un gotero por si fuera necesario más adelante.
Aproximadamente un tercio de los gemelos nacen por vía vaginal y el proceso es similar al de un parto de un solo bebé. Si tienes previsto un parto vaginal, suele recomendarse la epidural para aliviar el dolor. Esto se debe a que, si hay problemas, es más fácil y rápido asistir al parto cuando la madre ya tiene un buen alivio del dolor.
Si el primer gemelo está en posición cabeza abajo (cefálica), lo normal es plantearse un parto vaginal. Sin embargo, puede haber otras razones médicas por las que esto no sea posible. Si has tenido una cesárea previa, no suele recomendarse un parto vaginal con gemelos.
Cuando nazca el primer bebé, la matrona o el médico comprobará la posición del segundo palpándote el abdomen y haciéndote un tacto vaginal. Si el segundo bebé está bien colocado, se romperá la bolsa y nacerá poco después del primero, ya que el cuello del útero está completamente dilatado. Si las contracciones cesan tras el primer parto, se añadirán hormonas al goteo para reanudarlas.
Nacimiento de gemelos
ResumenAntecedentesLa cuestión de los resultados de los partos gemelares precoces frente a los tardíos sigue sin respuesta. El objetivo de este estudio era evaluar la asociación entre el momento del parto de gemelos y los resultados perinatales.MétodosSe realizó un estudio prospectivo de cohortes en la Maternidad Universitaria de Alejandría. Se planificó examinar los registros de partos gemelares durante 2 años. Los criterios de inclusión fueron partos gemelares con una edad gestacional en el momento del parto de al menos 36 semanas completas. Se excluyeron los gemelos de madres con enfermedades crónicas y aquellos con anomalías congénitas. Se definieron y evaluaron los parámetros de resultado perinatal (morbilidad y mortalidad).ResultadosDe 273 partos gemelares, 197 (72,2%) cumplían los criterios de inclusión. Se clasificaron en 3 grupos según la edad gestacional en el momento del parto. La morbilidad neonatal y las complicaciones maternas fueron mayores en los partos más precoces. Los gemelos nacidos de forma electiva tuvieron peor evolución que los nacidos espontáneamente. En el grupo de partos electivos, no hubo diferencias entre los partos más precoces y los más tardíos.ConclusiónLos gemelos, cuando el embarazo no presenta complicaciones, siguen creciendo y madurando a medida que avanza la edad gestacional. En ausencia de complicaciones maternas significativas, es aconsejable que los partos de gemelos se produzcan a las 38 semanas completas de gestación o más tarde para evitar complicaciones neonatales.
Parto natural de gemelos
La Dra. Alyssa Dweck es ginecóloga titulada y profesora clínica adjunta de la Facultad de Medicina Mount Sinai. Atiende a mujeres de todas las edades y ha dado a luz a miles de bebés.
Por lo general, los gemelos y otros embarazos múltiples nacen antes que los únicos. Se trata de una información útil, ya que significa que tendrás que estar preparada para la llegada de tu bebé a las 28 semanas de la concepción. También es importante saber que es más probable que los gemelos necesiten al menos unos días de hospitalización antes de volver a casa.
Hay varias razones por las que los gemelos suelen nacer antes de llegar a término, a las 39 semanas. El riesgo de parto prematuro es mayor cuando hay más de un bebé en el útero. Otras afecciones, como la preeclampsia, la disfunción placentaria y el síndrome de transfusión gemelo a gemelo, son más frecuentes en el embarazo gemelar y aumentan el riesgo de parto prematuro.
No hay forma de saber con exactitud cuándo nacerán los bebés. En algunos casos, el parto prematuro no puede evitarse. Los autores de un metaanálisis de 2016 de estudios de cohortes recomendaron el parto una semana antes, entre las 37 semanas y las 37 semanas y 6 días.
