Directrices para la monitorización fetal intermitente
La cesárea es una operación muy frecuente y bien establecida a la que se someten muchas personas cuando dan a luz a un bebé. De hecho, la tasa de cirugía por cesárea es de aproximadamente un tercio de todos los nacimientos en Estados Unidos. Este procedimiento se utiliza por muchos motivos, como parto prolongado, embarazo de alto riesgo, bebés grandes, partos múltiples, sufrimiento fetal, presentación de nalgas, una cesárea anterior en la que no se aconseja o no se desea un parto vaginal después de cesárea (PVDC), placenta previa y prolapso del cordón umbilical.
Cuando la decisión de practicar una cesárea se toma antes del parto, suele denominarse cesárea programada o planificada. La decisión también puede tomarse durante el parto. Esto puede deberse a que el parto se está alargando demasiado, a que los padres o el bebé no toleran bien el parto o a otros problemas (véase más arriba). Esto suele denominarse cesárea no planificada. En unos pocos casos, se tratará de una verdadera emergencia y la intervención quirúrgica puede realizarse muy rápidamente, como en el caso de desprendimiento de placenta, hemorragia grave o sufrimiento fetal.
Antes de la intervención, se le administrará la anestesia, que suele ser un bloqueo regional del dolor, como un bloqueo epidural o espinal. La anestesia regional le permite no sentir dolor durante la intervención y permanecer despierta para presenciar el nacimiento de su hijo. En algunos casos de urgencia, se utiliza anestesia general, lo que significa que estará dormida.
Signos de exageración durante el embarazo
Tu hijo debe ir bien sujeto en la silla de coche (sistema de retención) adecuada a su edad y tamaño. Debe ir en un sistema de retención que cumpla las normas australianas. Es importante que el sistema de retención esté bien instalado.
La fila trasera de asientos es el lugar más seguro del coche, así que, siempre que sea posible, siente al niño en la fila trasera. Si tienes que sentar a tu hijo en la fila delantera, ajusta el asiento lo más atrás posible para protegerlo de lesiones si se activan los airbags. Lo ideal es que los niños permanezcan orientados hacia atrás el mayor tiempo posible.
Es importante elegir una silla de coche infantil que se adapte a la edad y el tamaño de tu hijo. Los niños demasiado pequeños pueden salirse de las correas de sujeción. Los niños demasiado grandes pueden no quedar bien sujetos por las correas.
Siga siempre las recomendaciones del fabricante para una instalación segura. Cada sistema de retención tiene sus propias instrucciones específicas para el tipo y modelo de sistema. Para obtener una guía general, consulte aquí. Si no está seguro, póngase en contacto con un centro autorizado de instalación de sistemas de retención en su estado o territorio, por ejemplo.
Monitorización fetal intermitente durante el parto
Para realizar la prueba, su médico le inducirá contracciones leves. Un monitor fetal externo, que se coloca en el abdomen durante la prueba, registra la intensidad de las contracciones y los latidos del corazón del bebé.
Las pruebas de esfuerzo de contracción (PTE) son una forma de controlar la salud del feto antes del parto. Una PTC puede formar parte de una serie de pruebas a las que se somete. Otras pruebas habituales en las últimas fases del embarazo son la prueba sin estrés y el perfil biofísico.
Durante la prueba, el médico le colocará dos correas sobre el abdomen: una para medir las contracciones y otra para medir los tonos cardíacos fetales. Su médico le administrará Pitocin (oxitocina artificial) para inducir las contracciones. Alternativamente, puede estimular sus pezones frotándolos, lo que también puede provocar contracciones.
Su médico buscará una frecuencia de tres contracciones cada 10 minutos. Es posible que el médico tenga que aumentar el Pitocin hasta que su cuerpo responda con contracciones suficientemente frecuentes. La prueba en sí puede durar un par de horas de principio a fin. Después de que la enfermera interrumpa la medicación, la vigilará hasta que cesen las contracciones.
¿Se puede rechazar la monitorización fetal continua?
Entre las semanas 8 y 10 de embarazo, el médico realiza una ecografía para comprobar la salud y el desarrollo del bebé. La ecografía ayuda al médico a determinar el grado de desarrollo del embarazo. A continuación, se le coloca un dispositivo de exploración en el abdomen y las ondas sonoras transmiten imágenes del bebé y de la bolsa amniótica a un monitor de alta definición. A veces, la fecha prevista del parto se ajusta en función de los resultados de esta prueba. En este momento se evalúa el cráneo, los brazos y las piernas del bebé y se realiza una prueba de translucencia nucal para medir el grosor del cuello del bebé, que puede ser un signo de trastornos como el síndrome de Down. Para confirmar o descartar el diagnóstico, se realizan otras pruebas, como la biopsia de vellosidades coriónicas (CVS) o la amniocentesis. Entre las semanas 16 y 22 de embarazo, las ecografías permiten ver en detalle los órganos internos del bebé, incluidos el cerebro y el corazón. En el tercer trimestre, la ecografía puede ayudar al médico a evaluar el tamaño del bebé antes del parto.
