Qué es un útero
Un embarazo a término dura aproximadamente 270 días (unas 38,5 semanas) desde la concepción hasta el parto. Dado que es más fácil recordar el primer día de la última regla (FUR) que calcular la fecha de la concepción, los obstetras fijan la fecha prevista del parto en 284 días (aproximadamente 40,5 semanas) a partir de la FUR. Esto supone que la concepción se produjo el día 14 del ciclo de la mujer, lo que suele ser una buena aproximación. Las 40 semanas de un embarazo medio suelen dividirse en tres trimestres, de aproximadamente 13 semanas cada uno. Durante el segundo y el tercer trimestre, el útero previo al embarazo -del tamaño de un puño- crece de forma espectacular para contener al feto, lo que provoca una serie de cambios anatómicos en la madre.
Prácticamente todos los efectos del embarazo pueden atribuirse de algún modo a la influencia de las hormonas, especialmente los estrógenos, la progesterona y la hCG. Durante las semanas 7-12 a partir de la FUM, las hormonas del embarazo son generadas principalmente por el cuerpo lúteo. La progesterona secretada por el cuerpo lúteo estimula la producción de células deciduales del endometrio que nutren el blastocisto antes de la placentación. A medida que la placenta se desarrolla y el cuerpo lúteo degenera durante las semanas 12-17, la placenta va asumiendo gradualmente el papel de órgano endocrino del embarazo.
¿Cuándo sube el útero en el embarazo?
A medida que el bebé crece, el útero, que normalmente está perfectamente recogido dentro de la pelvis, saldrá por encima de la pelvis y usted o su médico podrán notarlo en la parte exterior del abdomen. Esto ocurre en el segundo trimestre, normalmente alrededor de la semana 13 o 14.
¿Te duele cuando se dilata el útero?
A veces denominados dolores de crecimiento, muchas mujeres sienten molestias y dolores agudos en uno o ambos lados del abdomen. Estos dolores se deben a los ligamentos que sostienen el útero. A medida que el útero crece, los ligamentos se estiran y adelgazan. El dolor que esto provoca puede ser repentino y agudo o un dolor sordo más prolongado.
Tamaño del útero
Normalmente, el útero es bastante pequeño y se encuentra en lo más profundo de la pelvis. Por lo general, no se estira hacia arriba y hacia fuera hasta la semana 12 de embarazo (un poco antes si tienes gemelos u otros embarazos múltiples). Hacia la mitad del embarazo (entre las semanas 18 y 20), el útero debe llegar a la altura del ombligo. A partir de ese momento, tu obstetra utilizará una cinta métrica en cada visita para medir en centímetros la distancia desde el hueso púbico hasta la parte superior del útero; esa cifra suele corresponderse con el número de semanas de embarazo que tengas. Así, por ejemplo, deberías medir unos 30 centímetros cuando estés de 30 semanas.
Si tu útero mide más o menos lo que debería en cada visita, tu obstetra lo considerará una señal de que todo va bien. Si mide demasiado o demasiado poco, puede significar que la fecha prevista del parto es incorrecta o que necesita pruebas adicionales para descartar cualquier complicación inusual del embarazo.
Después del parto, el útero -que, al final, alcanzará casi la altura de la caja torácica- volverá gradualmente a su posición anterior al embarazo. (Por lo general, el útero tarda unas seis semanas en recuperar el tamaño y la forma que tenía antes del embarazo, pero en general lo hace. (¡Bien!)
Inflamación del útero al principio del embarazo
La primera visita prenatal es la más exhaustiva. Se elabora un historial médico completo, se realiza un examen físico y se llevan a cabo ciertas pruebas y procedimientos para evaluar la salud inicial de la madre y del feto. La primera visita prenatal puede incluir lo siguiente:
Un primer trimestre sano es crucial para el desarrollo normal del feto. Puede que la futura madre no muestre mucho por fuera, pero dentro de su cuerpo se están formando todos los órganos y sistemas principales del feto.
Los cambios y el desarrollo más espectaculares se producen durante el primer trimestre. Durante las primeras 8 semanas, el feto se denomina embrión. El embrión se desarrolla rápidamente y, al final del primer trimestre, se convierte en un feto completamente formado, que pesa aproximadamente entre medio kilo y un kilo y mide, de media, entre 5 y 10 centímetros de largo.
Al igual que cada niño crece y madura a ritmos diferentes y en momentos distintos, lo mismo ocurre con ese mismo niño al iniciar su vida en el útero. El cuadro que figura a continuación proporciona puntos de referencia para la mayoría de los embarazos normales. Sin embargo, cada feto se desarrolla de forma diferente.
Útero ecografía embarazo precoz
Durante el embarazo se producen muchos cambios en diferentes partes del cuerpo y algunos de los que puede resultar más difícil o embarazoso hablar son los cambios vaginales, pero puedes estar segura de que estos cambios son completamente normales la mayoría de las veces. Me he dado cuenta de que mis pacientes suelen adoptar el enfoque de “más vale prevenir que curar” cuando se trata de sus preocupaciones durante el embarazo y los médicos están más que dispuestos a hablar sobre cualquier pregunta que puedas tener, independientemente del tema. Muchas mujeres son muy conscientes de los cambios que se producen en su cuerpo durante el embarazo y suelen comentar todas sus experiencias durante las consultas. Si no mencionas ningún cambio evidente pero tu médico nota cambios vaginales o vulvares evidentes, puede abordarlos después de realizarte un examen físico rutinario para que sepas que el cambio es normal y así tranquilizarte en el futuro.
Uno de los muchos cambios vaginales comunes que las mujeres comentan con sus médicos es el cambio de color de la vulva. Todos los cambios que se producen en la vulva (los genitales externos de la mujer, que incluyen los labios, la vagina y el cuello uterino) durante el embarazo se deben al aumento del flujo sanguíneo en la zona debido a las exigencias del útero y el embrión en crecimiento. La sangre llena las venas con más fuerza de lo normal y, por tanto, da una coloración azulada y una sensación de plenitud o pesadez en la zona. Las pacientes suelen describirlo como “presión” o sensación de “hinchazón”. Al inspeccionar la zona, el cambio de aspecto no suele ser drástico y el color debe ser un ligero matiz azulado, quizás con algunas varices. Aunque la zona no parezca groseramente hinchada o irritada, así es como se siente con frecuencia en muchos pacientes. El aumento del flujo sanguíneo se produce ya un mes después de la concepción. La plenitud y la congestión de la zona suelen empeorar gradualmente a medida que avanza el embarazo. A medida que el útero aumenta de tamaño, también bloquea el flujo de sangre venosa, lo que aumenta la hinchazón de la vulva y contribuye también a la hinchazón de las piernas. La presión o sensación de pesadez tiende a apreciarse a lo largo del embarazo, pero a veces empeora hacia el final del mismo. Esto puede deberse simplemente a que el útero y el bebé aumentan de tamaño y, por tanto, ejercen más presión. También podría verse afectada por la cabeza del bebé, que con frecuencia se posiciona hacia abajo en la pelvis a principios del tercer trimestre.
