Cuándo aumenta la prolactina en el embarazo
La hiperprolactinemia es la presencia de niveles anormalmente altos de prolactina en la sangre. La prolactina es una hormona producida en la hipófisis. Las múltiples funciones de la prolactina en el organismo están relacionadas principalmente con el embarazo y la producción de leche materna para el recién nacido. Sin embargo, la prolactina puede elevarse cuando una mujer no está embarazada o amamantando, causando una variedad de condiciones que pueden afectar la función menstrual normal y la fertilidad.
Las elevaciones anormales de prolactina pueden producirse cuando las células productoras de prolactina de la hipófisis, denominadas lactótrofos, producen más hormona de la necesaria, o cuando los lactótrofos crecen de forma anormal y forman tumores. Los niveles elevados de prolactina también pueden producirse como efecto secundario de ciertos medicamentos psiquiátricos.
Un simple análisis de sangre para medir la cantidad de prolactina en la sangre puede confirmar un diagnóstico de niveles elevados de prolactina. Los niveles de prolactina superiores a 25 ng/mL, en mujeres que no están embarazadas, se consideran elevados. Dado que cada individuo experimenta variaciones diarias en los niveles de prolactina, puede ser necesario repetir el análisis de sangre si los niveles de la hormona son sólo ligeramente elevados. Muchas mujeres reciben este diagnóstico tras una evaluación por infertilidad o periodos irregulares, pero otras no presentan ningún síntoma. En ocasiones, las pacientes presentan secreción lechosa espontánea de los pezones, pero la mayoría no experimenta este síntoma. Las elevaciones leves de prolactina, entre 25-50 ng/mL, no suelen causar cambios notables en los ciclos menstruales, aunque pueden disminuir la fertilidad en general. Los niveles más elevados de prolactina, entre 50-100 ng/mL, pueden causar periodos menstruales irregulares y disminuir significativamente la fertilidad de la mujer. Los niveles de prolactina superiores a 100 ng/mL pueden alterar el funcionamiento normal del sistema reproductor de la mujer, provocando síntomas de menopausia (ausencia de periodos menstruales, sofocos, sequedad vaginal) e infertilidad.
¿Cuál es la causa del aumento de prolactina durante el embarazo?
La prolactina es sintetizada por los lactótrofos de la hipófisis anterior. El número de lactótrofos aumentará durante el embarazo en respuesta a la necesidad fisiológica de desarrollar tejidos mamarios y prepararse para la producción de leche.
¿Afecta la prolactina alta al inicio del embarazo?
Un posible mecanismo es que los niveles elevados de prolactina afectan a la función de los ovarios, lo que provoca un defecto de la fase lútea y un aborto espontáneo.
¿Aumenta la prolactina antes de la HCG?
Sólo las mujeres suprimidas por buserelina mostraron un aumento significativo de la prolactina plasmática antes de la administración de HCG, mientras que ambos grupos de pacientes presentaron picos marcados de prolactina después de la inyección de HCG.
Directrices sobre la hiperprolactinemia en el embarazo
Brian Levine, MD, MS, FACOG, está certificado por la junta en gineco-obstetricia, así como en endocrinología reproductiva e infertilidad (REI). Es director y socio fundador de CCRM New York y fue nombrado estrella en ascenso por Super Doctors de 2017 a 2019.
Si estás investigando las causas del aborto espontáneo o has experimentado uno o más abortos espontáneos, es posible que hayas aprendido que los médicos no siempre pueden explicar por qué suceden. Los abortos espontáneos recurrentes tienen una causa identificable solo entre el 25% y el 50% de las veces.
Hay muchas teorías aún no demostradas sobre las causas del resto de los abortos recurrentes. Una de ellas es que los niveles elevados de una hormona llamada prolactina pueden contribuir a la pérdida del embarazo. Cuando una concentración elevada de prolactina en sangre interfiere en la función de los ovarios, disminuye la secreción de estradiol, el principal estrógeno.
La prolactina es una hormona producida principalmente por la hipófisis anterior, una glándula del tamaño de un guisante situada en la base del cerebro. La prolactina recibe su nombre porque desempeña un papel fundamental en la inducción de la producción de leche en el proceso de lactancia.
Gráfico de los niveles de prolactina durante el embarazo
¿Qué es una prueba de niveles de prolactina? Una prueba de prolactina (PRL) mide el nivel de prolactina en la sangre. La prolactina es una hormona producida por la hipófisis, una pequeña glándula situada en la base del cerebro. La prolactina hace que los pechos crezcan y produzcan leche durante el embarazo y después del parto. Los niveles de prolactina suelen ser altos en las mujeres embarazadas y las madres recientes. Si los niveles de prolactina son más altos de lo normal, a menudo significa que hay un tipo de tumor en la glándula pituitaria, conocido como prolactinoma. Este tumor hace que la glándula produzca demasiada prolactina. El exceso de prolactina puede provocar la producción de leche materna en los hombres y en las mujeres que no están embarazadas ni amamantando. En las mujeres, el exceso de prolactina también puede causar problemas menstruales e infertilidad (incapacidad para quedarse embarazada). En los hombres, puede provocar un menor deseo sexual y disfunción eréctil (DE). Los prolactinomas suelen ser benignos (no cancerosos). Pero si no se tratan, estos tumores pueden dañar los tejidos circundantes.Otros nombres: Prueba de PRL, prueba de prolactina en sangre
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Se estudiaron las actividades subfraccionales y algunas propiedades de la Β-glucuronidasa en diferentes etapas ontogenéticas de la placenta humana. La actividad máxima se localizó en los embarazos normales y aumentó de 13,58 ng/ml en la 6ª semana a 52,46 ng/ml en la 15ª semana de gestación, con una marcada variabilidad individual. En los embarazos tubáricos, la hPRL sérica fue baja y no aumentó durante un periodo de 3-6 semanas. En mujeres con aborto espontáneo, los niveles de hPRL a menudo se encontraban en el rango normal con una caída sólo inmediatamente antes de la expulsión del feto. En pacientes con aborto retenido, el descenso de los niveles séricos de prolactina parecía coincidir con la muerte del conceptus.