Síntomas del hematoma durante el embarazo
Aunque cualquier persona puede desarrollar un coágulo sanguíneo, las mujeres corren un mayor riesgo de sufrirlo durante el embarazo, el parto y hasta 3 meses después de dar a luz. De hecho, las mujeres embarazadas tienen 5 veces más probabilidades de sufrir un coágulo sanguíneo que las mujeres que no están embarazadas. No deje que un coágulo le estropee la alegría de esta etapa tan emocionante. Infórmese sobre los coágulos sanguíneos relacionados con el embarazo y los consejos para protegerse y proteger a su bebé y tener un embarazo sano y seguro.
Un coágulo de sangre en una vena profunda (también conocido como trombosis venosa profunda o TVP) es una afección médica que suele producirse en la parte inferior de la pierna, el muslo, la pelvis o el brazo. Si no se trata, una parte del coágulo puede desprenderse y llegar a los pulmones, provocando una obstrucción denominada embolia pulmonar (EP). Una embolia pulmonar puede impedir que la sangre llegue a los pulmones y puede ser mortal. Aunque los coágulos pueden prevenirse, la embolia pulmonar es una de las causas más frecuentes de muerte relacionada con el embarazo en Estados Unidos.
Los cambios naturales que se producen en el organismo de la mujer durante el embarazo, el parto y los tres meses posteriores al alumbramiento pueden aumentar el riesgo de que se produzca un coágulo sanguíneo. Durante el embarazo, la sangre de la mujer se coagula más fácilmente para reducir la pérdida de sangre durante el parto. Las mujeres embarazadas también pueden experimentar un menor flujo sanguíneo a las piernas más adelante en el embarazo porque los vasos sanguíneos alrededor de la pelvis están presionados por el bebé en crecimiento. Además, la limitación o falta de movimiento (inmovilidad) debida al reposo en cama tras el parto puede limitar el flujo sanguíneo en las piernas y los brazos, lo que aumenta el riesgo de que una mujer sufra un coágulo sanguíneo.
¿Puedo tener un embarazo sano con un hematoma?
Muchas mujeres con hematomas subcoriónicos tienen embarazos y partos sanos. Los hematomas pequeños y moderados suelen desaparecer por sí solos. Los hematomas más grandes tienen más probabilidades de causar problemas. El riesgo es mayor si el hematoma subcoriónico se detecta en las primeras 20 semanas de embarazo.
¿Qué debo hacer si tengo un hematoma estando embarazada?
No existe tratamiento quirúrgico para los hematomas durante el embarazo. Pueden solicitarse anticoagulantes. O bien, el médico puede adoptar un enfoque de “esperar y ver” y no prescribir tratamiento hasta que realmente parezca necesario. El riesgo para el embarazo con esta afección es de bajo a medio.
Hematoma subcoriónico
Brian Levine, MD, MS, FACOG, está certificado por la junta en gineco-obstetricia, así como en endocrinología reproductiva e infertilidad (REI). Es director y socio fundador de CCRM Nueva York y fue nombrado estrella en ascenso por Super Doctors de 2017 a 2019.
Cada vez que tiene sangrado durante el embarazo, es motivo de preocupación. Si bien hay muchas razones por las que puede tener manchado o sangrado en el embarazo, la mayoría son inofensivas. Una hemorragia subcoriónica puede o no ser preocupante, dependiendo del tamaño y la ubicación.
Una hemorragia subcoriónica, también llamada hematoma subcoriónico, es una hemorragia entre el saco amniótico y la pared uterina. Puede producirse por la desconexión de la placenta del lugar original de implantación, lo que provoca una hemorragia de las membranas coriónicas, la capa externa del saco amniótico.
Tiene más probabilidades de sufrir una hemorragia subcoriónica si está embarazada tras una fecundación in vitro (FIV) o una transferencia de embriones descongelados. También puede tener una mayor incidencia si está embarazada de un bebé que no es su primer hijo. La edad también puede ser un factor.
¿Cuáles son las causas de un hematoma durante el embarazo?
Las hemorragias durante el embarazo pueden ser alarmantes, pero no siempre son un signo de aborto inminente. A veces, las hemorragias son un síntoma de un tipo bastante frecuente de coágulo o acumulación de sangre denominado hematoma subcoriónico (también conocido como hemorragia subcoriónica), que se produce entre el 1,7% y el 3,1% de los embarazos. La mayoría de los hematomas subcoriónicos desaparecen por sí solos sin causar daños al feto ni a la embarazada.
Este tipo de hematoma es una causa frecuente de hemorragia vaginal entre las semanas 10 y 20 de gestación y está causado por “una hemorragia bajo una de las membranas (corion) que rodea al embrión”, según la University of Michigan Health. El coágulo sanguíneo se forma entre la placenta y la pared del útero y suele curarse por sí solo sin afectar negativamente al embarazo.
Aunque no se puede hacer nada contra un hematoma subcoriónico, en la mayoría de los casos la hemorragia se resuelve sin causar problemas. Aunque algunos estudios han demostrado que esta afección puede aumentar el riesgo de complicaciones y pérdida del embarazo, las investigaciones no son concluyentes. La mayoría de las personas que desarrollan hematomas subcoriónicos disfrutan de embarazos por lo demás normales. Más información sobre los hematomas subcoriónicos.
Cómo tratar un hematoma durante el embarazo
Panel de Consenso de los Grupos de Estudio de la Asociación Internacional de Diabetes y Embarazo, Metzger BE, Gabbe SG, Persson B, . Recomendaciones de los grupos de estudio de la Asociación Internacional de Diabetes y Embarazo sobre el diagnóstico y la clasificación de la hiperglucemia en el embarazo. Diabetes Care 2010; 33: 676-82.
Ozkaya E, Altay M, Gelisen O. Significance of subchorionic haemorrhage and pregnancy outcome in threatened miscarriage to predict miscarriage, pre-term labour and intrauterine growth restriction. J Obstet Gynaecol 2011; 31: 210-2.
Jauniaux E, Watson AL, Hempstock J, Bao YP, Skepper JN, Burton GJ. Onset of maternal arterial blood flow and placental oxidative stres. A possible factor in human early pregnancy failure. Am J Pathol 2000; 157: 2111-22.
