Embarazo satisfactorio con hipotiroidismo
El hipotiroidismo es una afección caracterizada por una glándula tiroides hipoactiva y puede estar presente durante el embarazo. Muchos síntomas del hipotiroidismo son similares a los del embarazo. Por ejemplo, la fatiga, el aumento de peso y la menstruación anormal son comunes a ambos. Tener niveles bajos de hormona tiroidea puede incluso interferir a la hora de quedarse embarazada o ser una causa de aborto espontáneo.
El hipotiroidismo es una enfermedad frecuente. Puede pasar desapercibido si los síntomas son leves. Hipotiroidismo significa que la tiroides es poco activa y produce cantidades insuficientes de hormonas tiroideas. Los síntomas del hipotiroidismo pueden ser leves y comenzar lentamente. A continuación se enumeran los síntomas más comunes del hipotiroidismo:
Durante los primeros meses de embarazo, el feto depende de la madre para obtener hormonas tiroideas. Las hormonas tiroideas son importantes para el desarrollo normal del cerebro y el crecimiento del feto. El hipotiroidismo en la madre puede tener efectos duraderos en el feto.
Se le realizará un análisis de sangre que mide los niveles de hormona tiroidea (tiroxina o T4) y de TSH sérica (hormona estimulante del tiroides) para comprobar si padece hipotiroidismo. A menudo se sospecha de hipotiroidismo cuando los niveles de TSH están por encima de lo normal y los de T4 por debajo.
Tiroides en el embarazo niña o niño
La enfermedad tiroidea es un grupo de trastornos que afectan a la glándula tiroides. El tiroides es una pequeña glándula con forma de mariposa situada en la parte delantera del cuello que produce hormonas tiroideas. Las hormonas tiroideas controlan la forma en que el cuerpo utiliza la energía, por lo que afectan al funcionamiento de casi todos los órganos del cuerpo, incluso a los latidos del corazón.
A veces, el tiroides produce una cantidad excesiva o insuficiente de estas hormonas. Un exceso de hormona tiroidea se denomina hipertiroidismo y puede acelerar muchas de las funciones del organismo. “Hiper” significa que el tiroides es hiperactivo. Más información sobre el hipertiroidismo en el embarazo. Una cantidad insuficiente de hormona tiroidea se denomina hipotiroidismo y puede hacer que muchas de las funciones de su cuerpo se ralenticen. “Hipo” significa que la tiroides es hipoactiva. Más información sobre el hipotiroidismo en el embarazo.
Las hormonas tiroideas son cruciales para el desarrollo normal del cerebro y el sistema nervioso del bebé. Durante el primer trimestre -los 3 primeros meses de embarazo- su bebé depende de su suministro de hormona tiroidea, que llega a través de la placenta. Alrededor de las 12 semanas, el tiroides de tu bebé empieza a funcionar por sí solo, pero no produce suficiente hormona tiroidea hasta las 18 o 20 semanas de embarazo.
Cómo quedarse embarazada con hipotiroidismo
La Dra. Danielle Weiss es la fundadora del Centro para la Salud Hormonal y el Bienestar, una consulta médica personalizada, proactiva y centrada en el paciente con un enfoque único en la endocrinología integrativa. Le gusta dar conferencias y escribir artículos tanto para el público no especializado como para el público médico.
Tener una enfermedad tiroidea puede afectar a su fertilidad, así como a su plan de tratamiento una vez que se quede embarazada. El tiroides es crucial durante el embarazo porque regula la producción de las hormonas tiroideas triyodotironina (T3) y tiroxina (T4), que desempeñan un papel vital en el desarrollo del cerebro y el sistema nervioso del bebé.
Si le han diagnosticado una enfermedad tiroidea, debe someterse a controles periódicos durante todo el embarazo. Si tiene síntomas de una enfermedad tiroidea pero no se la han diagnosticado, es importante que se lo comunique a un profesional sanitario para que pueda vigilarla y tratarla adecuadamente para que tanto usted como su bebé estén sanos.
Una buena función tiroidea es esencial para un sistema reproductivo sano, así como para su capacidad de concebir con éxito, prosperar durante el embarazo y dar a luz a un bebé sano. La Asociación Americana de Tiroides (ATA) recomienda que todas las mujeres que busquen tratamiento para la infertilidad se sometan a un control de los niveles de la hormona estimulante del tiroides (TSH) para descartar o diagnosticar una enfermedad tiroidea, ya que puede contribuir a los problemas de fertilidad. La TSH es la hormona producida por la hipófisis que desencadena la producción de T3 y T4.
Cómo controlar la tiroides durante el embarazo
El feto depende de la transferencia transplacentaria de tiroxina (T4) materna. La desiodinización de la T4 materna por el feto da lugar a la producción local fetal de liotironina (T3), que es particularmente importante para el desarrollo neurológico.3,4 La T3 materna no atraviesa la placenta y parece tener poco o ningún papel en el desarrollo. Otros cambios en el embarazo incluyen un aumento de la globulina fijadora del tiroides (TBG), que da lugar a un mayor volumen de distribución de la hormona tiroidea, un aumento de la excreción urinaria de yodo y la actividad deiodinasa de la placenta, que aumenta el metabolismo de la hormona tiroidea. Por lo tanto, el embarazo es un estado de mayor demanda de hormona tiroidea que requiere un aumento de la síntesis de hormona tiroidea de hasta un 50%.5,6
La gonadotropina coriónica humana (hCG) y la hormona estimulante del tiroides (TSH) son hormonas glicoproteicas y comparten una subunidad alfa común; sus subunidades beta también tienen una homología significativa.1 Como resultado, la hCG tiene actividad tirotrópica y, a medida que aumentan sus niveles en el embarazo, se produce un descenso recíproco adecuado de la TSH.7,8
